Азарга (капли для глаз при глаукоме)

Капли для глаз Азарга являются комбинированным препаратом, назначаемым пациентам с внутриглазной гипертензией или открытоугольной формой глаукомы. Обычно его назначают в случаях недостаточной эффективности монотерапии. В состав лекарства входит бета-блокатор Тимолол и ингибитор карбоангидразы Бринзоламид.

Состав и форма выпуска

Капли для глаз Азарга содержат в своем составе два компонента: Бринзоламид (10 мг) и Тимолола малеат 5 мг.

Выпускается лекарство в полиэтиленовых флаконах-капельницах (дроп-тейнер) объемом 5 мл.

Фармакологическое действие

Азарга относится к противоглаукомным препаратам, действие которого обусловлено входящими в него бета-адреноблокатором и ингибитором карбоангидразы. Продолжительность действия препарата Азарга составляет в среднем 12 часов, поэтому инстиллировать капли следует дважды в сутки.

Показания

Глазные капли Азарга назначают пациентам для снижения уровня внутриглазного давления (при открытоугольной глаукоме или внутриглазной гипертензии), если монотерапия заболевания не принесла должного эффекта.

Способ применения

Применяют препарат Азарга для местного нанесения. Перед началом использования флакон следует несколько раз встряхнуть. После этого по 1 капле лекарства помещают непосредственно в конъюнктивальный мешок. Кратность применения составляет 2 раза в сутки. Для того, чтобы снизить системное влияние капель для глаз, нужно на 1-2 минуты слегка надавить на область слезных мешков (во внутреннем угле глаза) сразу после закапывания. При пропуске приема препарата, следующую дозу закапывают согласно расписанию, не увеличивая количество капель. Максимально можно закапывать по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок дважды в сутки.

Если врач назначил замену других капель для глаз на Азаргу, то новый препарат начинают использовать на следующий день после отмены предыдущего.

Противопоказания

Нельзя назначать капли для глаз Азарга пациентам с:

• Анамнестическими данными о наличии бронхиальной астмы;
• Гиперреактивностью бронхов;
• ХОБЛ (тяжелого течения);
• Замедлением ритма сердца (АВ блокада 2 и 3 степеней, синусовая брадикардия);
• Нарушением работы сердца (кардиогенный шок, явные признаки сердечной недостаточности);
• Тяжелым аллергическим ринитом;
• Выраженной почечной недостаточностью, при которой клиренс креатинина не превышает 30 мл в минуту;
• Закрытоугольным типом глаукомы;
• Лактацией и беременностью;
• В детском возрасте (до 18 лет);
• При приеме пероральных ингибиторов карбоангидразы;
• Гиперхлоремическим ацидозом;
• Повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, бета-адреноблокаторам, сульфонамидам.

Осторожности требует назначение препарата Азарга пациентам с нарушением кровотока в центральных и периферических артериях, с гипертиреозом, гипотензией и стенокардией Принцметала. Также нет достаточных данных об использовании капель у пациентов с пигментной и псевдоэксфолиативной формой глаукомы, поэтому в этом случае требуется постоянный котроль внутриглазного давления.

Если у пациента в анамнезе были случаи анафилаксии, то на фоне применения препарата Азарга развивается резистентность к обычным дозам адрналина, применяемого для лечения анафилактического шока.

Перед плановой общей анестезией требуется постепенно отменить лекарство за 48 часов, так как на фоне лечения снижается чувствительность клеток сердца к симпатической стимуляции.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата Азарга связаны с его компонентами.

Тимолол может вызывать местные (затуманивание зрения, раздражение, болезненные ощущения, чувство инородного предмета в глазу, реже синдром сухого глаза, эрозия роговицы, зуд и аллергия) и системные (дисгевзия, снижение системного давления, бронхообструкция, бессонница, плоский лишай) побочные эффекты.

У Бринзоламида также имеются местные (кератит, дефект эпителия роговицы, экскавация зрительного нерва, внутриглазная гипертензия, диплопия, птеригиум, фотопсия, мидриаз) и системные (снижение либидо, депрессия, нервозность, амнезия, моторная дисфункция, снижение памяти) побочные эффекты.

При появлении каких-либо нежелательных реакций, следует незамедлительно сообщить о них вашему врачу.

Передозировка

В случае непреднамеренной передозировки следует тщательно промыть глаза водой. В случае необходимости проводят поддерживающую и симптоматическую терапию. При системном отравлении нужно контролировать кислотность крови и содержание в ней электролитов. Гемодиализ при этом не эффективен.

Взаимодействия

Специальных исследований по взаимодействию препарата Азарга с другими лекарствами не проводилось. Однако на фоне перорального приема ингибиторов карбоангидразы вероятность развития побочных эффектов увеличивается. Кроме того, осторожно нужно назначать ряд препаратов (ритонавир, клотримазол, интраконазол, тролеандомицин, кетоконазол). При одновременном применении антиаритмиков, блокаторов кальциевых каналов, гуанедина, бета-блокаторов, сердечных гликозидов возрастает риск брадикардии и гипотонии.

При одновременном назначении других капель для глаз, следует соблюдать пятнадцатиминутный перерыв.

Особые указания

У пожилых пациентов Азарга может снижать способность к управлению автомобилем и работе с опасными приборами. Если пациент носит контактные линзы, то обязательно следует контролировать состояние (в том числе и гидратацию) роговицы. В группу риска нужно отнести пациентов с сахарным диабетом, врожденной аномалией или дистрофией роговицы.

В составе капель Азарга имеется консервант (бензалкония хлорид), который может вызывать язвенную или точечную кератопатию. Также он абсорбируется контактными линзами, которые необходимо удалять перед закапыванием.