Лазерная иридопластика при глаукоме

В современной офтальмологической практике имеется большое количество методик лазерного лечения глаукомы. При этом в отличие от микрохирургического вмешательства, часто требующего общей или проводниковой анестезии, при лазерном лечении заболеваний глаз госпитализация пациента не требуется. Кроме того, при лазерных операциях не используют скальпель во время вмешательства, поэтому реабилитационный период значительно короче, чем при традиционных операциях.

Эти миниинвазивные методики лечения не требуют вскрытия глазного яблока, поэтому риск развития фистулы и других послеоперационных осложнений значительно ниже. После и во время полномасштабных операций для лечения глаукомы осложнения возникают. Важным преимуществом большинства лазерных методик является то, что в их основе лежит восстановление естественных путей для оттока водянистой влаги, а не создание новых дренажных систем.

Иридопластика (иридортракция, гониопластика) была предложена еще в 1972 году группой ученых (П.И.Сапракин, М.М.Краснов, А.С.Клатт). Во время этой операции в периферической области радужки наносят небольшие лазерные коагуляты. После этого в прикорневой зоне радужки по кругу наносят множественные лазерные ожоги. В результате образуется рубцовая ткань, которая приводит к уменьшению объема периферических тканей. За счет ретракции и сморщивания радужки, угол передней камеры сразу же расширяется. Местами коагуляции корня радужки являются 3,6, 9 и 12 часов. Мощность лазера при операции составляет от 200 до 500 мВТ. Всего наносят около 20-30 коагулятов. Сначала вмешательства используют низкий уровень лазерной мощности, который затем увеличивают, чтобы поверхность области коагуляции сопровождалась слабой пигментацией.

Важно отметить, что лазерная иридопластика приводит лишь к кратковременному снижению уровня внутриглазного давления. В связи с этим обычно эта методика является подготовительным этапом перед выполнением лазерной трабекулопластики, так как она обнажает область трабекулы. Кроме того, можно использовать иридопластику, чтобы увеличить угол передней камеры глаза у пациентов с плоской формы радужной оболочки.

Через некоторое время после иридопластики в зонах нанесения коагулятов возникает атрофия вещества радужки. Это приводит к уменьшению натяжения радужки и повторному закрытию угла передней камеры глаза. Если совместить иридопластку и тракционные операции на угле передней камеры глаза, то повышается риск развития гониосинехий. Также среди осложнений иридопластики следует отменить повышение уровня внутриглазного давления, повреждение роговицы, ирит, стойкое расширение зрачкового отверстия.

Видео нашего специалиста о лазерных методах лечения глаукомы

Цена лазерной иридопластики

С расценками на другие методы диагностики и лечения заболевания Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Мнение пациентов в видеоформате после лечения о работе нашего офтальмологического центра и отдельных сотрудников Вы можете найти в разделе ОТЗЫВЫ.