Тимолол (капли для глаз при глаукоме)

Тимолол является противоглаукомным средством, которое выпускают в виде капель для глаз. Препарат неселективно блокирует бета-адренорецепторы, что приводит к снижению продукции водянистой влаги. Одновременно в незначительной степени улучшается отток ее из полости глаза. Препарат обычно хорошо переносится пациентами и приводит к выраженному и стабильному снижению уровня внутриглазного давления.

Состав и форма выпуска

Тимолол выпускается в виде капель для глаз в двух концентрациях (2,5% и 5%). При этом в 1 мл раствора содержится 2,5 или 5 мг Тимолола, соответственно. Также в состав лекарства входят вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, натрия додекагидрат, натрия дигидрофосфат, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Тимолол неселективно блокирует бета-рецепторы, не вызывая симпатомиметического эффекта. При этом угнетается продукция водянистой влаги и в некоторой степени улучшается ее отток из глаза. Препарат влияет как на повышенное, так и на нормальное давления.

Время наступления эффекта после инстилляции составляет полчаса. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа после закапывания в конъюнктивальный мешок и сохраняется на протяжении суток. В связи с этим Тимолол применяют один раз в сутки.

Показания

Капли для глаз Тимолол назначают для лечения пациентов с первичной формой открытоугольной глаукомы, отфальмогипертонусом, вторичной глаукомой посттравматической, афакической и увеальной природы.

При закрытоугольной глаукоме Тимолол назначают в комплексной терапии совместно с миотиками. В качестве вспомогательного средства препарат используют при остром приступе внутриглазной гипертензии и в случае врожденной глаукомы.

Способ применения

Взрослым пациентам Тимолол закапывают по 1 капле. На начальном этапе используют 0,25% или 0,5% раствор и двукратное закапывание. Поддерживающая доза составляет 1 каплю 0,25% раствора один раз в сутки.

Противопоказания

Назначать Тимолол нельзя:

• Пациентам младше 18 лет;
• При бронхиальной астме в анамнезе;
• В случае нарушения работы сердца (декомпенсированная ХСН, АВ блокада 2-3 степени, кардиогенный шок, синусовая брадикардия);
• Дистрофия роговицы;
• Гиперчувствительность.

С осторожностью назначают Тимолол пациентам с:

• Атрофическим ринитом;
• Дыхательной недостаточностью;
• Системной гипотонией;
• Миастенией;
• Эндокринными нарушениями (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• Нарушением кровоснабжения (синдром Рейно, недостаточность мозгового кровотока);
• Беременность и лактация.

Побочные действия

При использовании Тимолола чаще возникают местные побочные эффекты: слезотечение, раздражение, зуд, воспаление (кератит, блефарит, конъюнктивит), светобоязнь, птоз, диплопия, поверхностная кератопатия.

Иногда развиваются системные явления: аллергия, головная боль, нарушение АВ проведения, бронхоспазм, гипотония, диспепсия, эректильная дисфункция, брадикардия, заложенность носа, шум в ушах.

Передозировка

Данные о передозировке Тимололом при местном использовании отсутствуют.

Взаимодействия

Одновременное использование системных бета-блокаторов, ингибиторов цитохрома, миорелаксантов, верапамила, дилтиазема, глюкокортикостероидов может вызвать гипотонию и увеличить риск развития побочных эффектов.

Особые указания

Применять капли для глаз Тимолол нужно только согласно рекомендации врача. При более частом закапывании возрастает рис передозировки, которая сопровождается бронхоспазмом, брадикардией, тошнотой, гипотонией, головокружением.

При этом регулярно нужно контролировать уровень внутриглазного давления, функцию слезовыделения, состояние роговицы, размер поля зрения.

При лечении Тимололом не рекомендуется носить мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы нужно удалять перед каждой инстилляцией.

Управлять транспортом и работать с механизмами не рекомендуется, так как после инстилляции Тимолола может замедлиться скорость реакции и нарушаться способность к концентрации.

Хранить флакон после вскрытия допускается не более одного месяца.