Фотил (капли для глаз при глаукоме)

Глазные капли Фотил обладают противоглаукомным действием за счет влияния двух активных компонентов. Пилокарпин стимулирует м-холинорецепторы и улучшает отток внутриглазной жидкости, а тимолол блокирует бета-рецепторы и снижает продукцию водянистой влаги. Назначают препарат пациентам с различными формами глаукомы (первичная, вторичная, открытоугольная, закрытоугольная), а также в послеоперационном периоде при офтальмологических вмешательствах.

Состав и форма выпуска

Фотил является прозрачным бесцветным раствором, предназначенным для закапывания в глаза. В каждом миллилитре лекарства содержится 20 мг пилокарпина гидрохлорида и 5 мг тимолола. Вспомогательные вещества: лимонная кислота, бензалкония хлорид, натрия цитрат, гипромеллоза, вода для инъекций.

Выпускается Фотил по 5 мл в пластиковых флаконах-капельницах.

Фармакологическое действие

В составе Фотила имеется два активных компонента. Пилокарпин относится к парасимпатомиметикам, он стимулирует м-холинорецепторы. За счет этого препарат приводит к снижению внутриглазного давления, а также миозу и спазму аккомодации. Гипотензивное действие связано с сокращением мышцы радужки и цилиарной мышцы, что приводит в расширению угла передней камеры и улучшению оттока водянистой влаги. Продолжительность этого эффекта составляет 4-14 часов.

Тимолол относится к бета-блокаторам, за счет чего он снижает продукцию внутриглазной жидкости. Начало гипотензивного действия наблюдается через 20 минут после закапывания, а максимальное действие приходится на два часа. Продолжительность гипотензивного эффекта сохраняется на протяжении суток.

Показания

Фотил назначают для лечения пациентов с глаукомой или внутиглазной гипертензией в случае:

• Вторичного типа глаукомы;
• Открытоугольной и закрытоугольной глаукомы;
• Повышении внутриглазного давления вследствие офтальмологической операции.

Способ применения

Капли для глаз Фотил назначают по 1 капле дважды в сутки. Так как для стойкого гипотензивного эффекта требуется около месяца лечения, процесс этот следует контролировать путем регулярного измерения уровня внутриглазного давления. Если эффективность препарата не достаточная, то Фотил можно заменить каплями Фотил Форте.

Противопоказания

Фотил нельзя назначать пациентам с:

• Передним увеитом;
• Нарушением ритма сердца;
• Кардиогенным шоком и декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью;
• ХОБЛом и бронхиальной астмой.

Также не назначают Фотил:

• Пациентам моложе 18 лет;
• При повышенной чувствительности;
• В случае, когда сужение зрачка нежелательно, например, сразу же после офтальмологической операции.

Осторожности требует лечение пациентов с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, близорукостью, отслойкой сетчатки, цереброваскулярной недостаточностью.

Прием Фотила при беременности обсуждается в индивидуальном порядке.

Побочные действия

При лечении Фотилом могут развиваться местные побочные эффекты: раздражение, покраснение, сухость глаза, затуманивание зрения, дерматит параорбитальной области, спазм цилиарной мышцы, спровоцированная близорукость, нарушение зрения в темноте, точечный кератит, снижение чувствительности роговицы, повышенное слезотечение, аллергический блефароконъюнктивит. При длительном применении возможно обратимое помутнение хрусталика.

Среди системных эффектов чаще других встречаются: диспепсия, бронхоспазм, сердечная недостаточность, головная боль, аритмия, крапивница и другие кожные проявления аллергии, гипотония, повышенное слюноотделение, депрессия.

Передозировка

Передозировка Фотилом может привести к бронзоспазму, сердечной недостаточности, гипотонии. При необходимости врач назначает симптоматическую терапию. В качестве антидота используют атропин, а дли ликвидации нарушений ритма и бронхоспазма – пилокарпин.

Взаимодействия

Резерпин может усилить системную гипотензию, головокружение и брадикардию на фоне применения Фотила.

Аритмия и гипотензия становятся более выраженными при одновременном назначении блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов.

Циметидин и хинидин могут увеличить концентрацию тимолола в плазме крови пациента, применяющего Фотил.

Особые указания

Оценивать эффективность Фотила нужно спустя месяц после начала лечения. Контроль за внутриглазным давлением требуется на протяжении всего периода терапии.

Контактны линзы нужно снимать перед инстилляцией препарата, так как на их поверхности может абсорбироваться бензалкония хлорид, опасный для глаз.

В связи с миозом может временно снизиться зрения, в связи с чем требуется осторожность при управлении транспортом и работе с опасными устройствами.

Препарат нужно отменить за 48 часов перед плановой общей анестезией, так как он может усилить влияние миорелаксантов и анестетиков.