Атрофия зрительного нерва при глаукоме глаза - причины и лечение

При глаукоме большинство изменений связано с атрофией волокон зрительного нерва, в результате чего нарушается связь глаза с головным мозгом.

В зрительном нерве новорожденного имеется около 1,5 миллионов проводящих волокон, из которых только треть работает постоянно, а остальные являются запасными. В течение жизни этот миллион запасных нейронов постепенно отмирает, тогда как оставшиеся полмиллиона волокон обеспечивают нормальную остроту зрения и полноту поля зрения. Если в силу патологических причин ускоряется процесс отмирания нервных волокон, то это приводит к снижению качества зрения.

Важную роль в этом процессе играет соотношение между внутричерепным давлением и внутриглазным давлением. Если последнее превышает первое в два раза, то атрофия зрительного нерва сопровождается выдавливанием решетчатой пластики склеры (наиболее слабое место). Такая трансформация склеры приводит к формированию дополнительного перегиба зрительного нерва и натяжению его волокон. Это ускоряет атрофию нейронов.

Интересно, что при глаукоме уровень внутриглазного давления не всегда повышен. Чтобы возникло такое выдавливание достаточно снижение уровня внутричерепного давления, что в итоге все равно приведет к нарушению соотношения. От обычно формы глаукомы этот тип заболевания отличается незаметным началом и прогрессивным течением. При врачебном осмотре обычно обращают внимание на повышенное внутриглазное давление. При этом его контролируют и назначают лечение. При понижении внутричерепного давления обычно не предпринимается никаких лечебных мер. Чаще всего причиной пониженного давления является системная гипотония на фоне хронической сосудистой или сердечной недостаточности. Лечением таких пациентов нужно заниматься совместно с терапевтом и неврологом.