Острый приступ глаукомы - неотложная помощь

Острый приступ глаукомы является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. При этом отмечается резкое повышение уровня внутриглазного давления свыше 50-60 мм рт.ст. Опасность ситуации связана с тем, что при отсутствии эффективной медицинской помощи резко возрастает риск необратимых повреждений волокон зрительного нерва. В результате этого может наступить слепота.

Причинами острого приступа глаукомы могут быть переутомление, стресс, охлаждение всего организма, длительный наклон головы вниз.

Заподозрить приближающийся приступ острого повышения внутриглазного давления можно по некоторым симптомам:

• Затуманивание зрения, резкое снижение остроты зрения (вплоть до полной слепоты);
• Появление радужных кругов;
• Выраженная головная боль, в том числе и в параорбитальной области;
• Слабость, боль в сердце, диспепсия.

Все эти симптомы возникают при выраженном повышении уровня давления. Иногда не четкая клиническая картина приводит к тому, что внутриглазную гипертензию рассматривают как сердечный приступ. Все это приводит к поздней диагностике заболевания и несвоевременному оказанию медицинской помощи.

Острый приступ глаукомы может возникать и без предшествующих проявлений (примерно в 5% случаев).

Объективными критериями острого приступа являются:

• Помутнение роговицы;
• Слезотечение;
• Мидриаз, зрачок также может принимать овальную форму в вертикальном направлении;
• Покраснение слизистой глаз.

При пальпации глаза врач с легкостью может определить внутриглазную гипертензию. Для этого он ощупывает глаз сквозь закрытое веко указательным пальцем. При внутриглазной гипертензии глазное яблоко становится твердым и малоподатливым.

Первая помощь

Экстренная помощь при остром приступе глаукомы направлена на скорейшее снижение уровня внутриглазного давления. Для этого используют подкожный промедол, диакарб или нонурит внутрь. В глаз можно закапать раствор пилокарпина, армина, фосакола. Можно также расширить венозное русло, уменьшив приток крови к глазам. Для этого делают горячую ванночку для ног.

В связи с необходимостью в экстренной помощи, пациента с приступом глаукомы нужно скорее доставить в стационар или же вызвать неотложку.