Причины возникновения врожденной глаукомы

При глаукоме наблюдается прогрессирующее повреждение зрительного нерва, который является ключевым звеном между глазами, фиксирующими световые лучи и головным мозгом, считывающим полученную информацию для преображения ее в трехмерное изображение. Во время прогрессирования болезни нервные окончания постепенно отмирают, сужая поле зрения больного, поэтому при отсутствии комплексной терапии слепота является необратимой.

Врожденная глаукома достаточно редкое явление и встречается у одного новорожденного на 30 тысяч. Врожденная глаукома может быть простой, а также сочетаться с другими патологиями развития органов зрения. На ранней стадии развития заболевания ухудшение остроты зрения связано с отеками и помутнением тканей роговицы, дальнозоркостью и патологией рефракции. Поражение зрительного нерва наблюдается на более поздних стадиях, когда ухудшение зрения связано с поражением сетчатки и зрительного нерва.

Причины и симптомы врожденной глаукомы

Развитие глаукомы у новорожденных проходит еще в период внутриутробного развития плода, которые могут возникнуть из-за патологических состояний в организме женщины в первый триместр беременности. К таким внешним факторам, влияющим на формирование зрительной системы плода, могут быть принесенные женщиной во время беременности инфекционные заболевания, алкоголизм, отравление токсичными веществами.

Симптомы врожденной глаукомы у детей такие:

• замедленная зрачковая реакция на источник света;
• отечность роговицы;
• видимые изменения диска зрительного нерва;
• увеличение ширины лимба и роговицы в диаметре;
• прогрессирующее увеличение размеров глаза;
• повышенное внутриглазное давление;
• боязнь света и повышенное слезотечение.

Диагностика и прогноз

Своевременная диагностика глаукомы у детей осложняется отсутствием жалоб и болезненных ощущений. Для точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения нужно комплексное обследование глаз ребенка, которое включает:

• оценку состояния передней части глаза;
• диагностику глазного дна с обследованием сетчатки и зрительного нерва;
• тонометрию для измерения внутриглазного давления.

В случае своевременной диагностики и комплексного лечения в детском возрасте глаукома поддается терапии и процесс прогрессирования болезни можно остановить. Восстановление зрительной функции после постановки диагноза врожденная глаукома зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания во время обнаружения. Так в случае поздней диагностики у новорожденных диагноз и прогноз неутешительные, так как ребенок длительное время имел повышенное внутриглазное давление, которое наносит непоправимый вред органам зрения. Если повреждена роговица, дополнительно может потребоваться операция по трансплантации.

Особенности лечения

На ранних этапах развития болезни правильно подобранное лечение помогает замедлить процесс прогрессирования глаукомы и взять ее под контроль. Единственный эффективный способ лечения – применение хирургии в комбинации с поддерживающей медикаментозной терапией. Исход операции и прогноз зависят от степени тяжести заболевания, а также от возраста ребенка и особенностей клинического проявления болезни.

Подбор методики хирургической терапии зависит от индивидуальных показателей, полученных в результате обследования пациента. В качестве метода хирургического лечения может быть применена лазерная методика циклоприопексия или циклофотокоагуляция. Также используют специальные дренажные системы, проводят гомеопунктуру, гониотомию, трабекулотомию и синустрабекулоэктомию. Не редки случаи, когда после проведения хирургического вмешательства требуется повторная операция.

Врожденную глаукому детям оперируют с минимальной травматичностью и минимизацией послеоперационных осложнений. длительность пребывания в медучреждении после проведения операции сведено к минимуму для обеспечения ребенку комфортных условий реабилитации. После операции обязательно постоянное наблюдение у офтальмолога и контроль состояния органов зрения ребенка.