Бетофтан (капли для глаз при глаукоме)

Бетофтан является бета1-адреноблокатором и снижает уровень внутриглазного давления за счет уменьшения продукции водянистой влаги. Применяют капли для глаз для лечения пациентов с глазной гипертензией, хронической открытоугольной глаукомой, а также при комбинированной терапии закрытоугольной глаукомы.

Состав и форма выпуска

Препарат Бетофтан выпускается в виде раствора для закапывания в глаза. В 1 мл раствора содержится 5 мг бетаксолола (в виде гидрохлорида). Вспомогательные компоненты в каплях включают натрия хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат, динатрия эдетат дигидрат, очищенную воду, бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат.

Капли для глаз Бетофтан представляют собой бесцветный или буроватый прозрачный раствор. По 5 мл 0,5% раствора упаковано в белый полимерный флакон-капельницу.

Фармакологическое действие

Бетофтан селективно блокирует бета1-адренорецепторы и не обладает внутренней симпатомиметической активностью. При закапывании в глаза препарат приводит к снижению и повышенного, и нормального внутриглазного давления за счет снижения продукции водянистой влаги. Гипотензивный эффект можно наблюдать через полчаса после нанесения Бетофтана. Максимальное действие приходится через два часа. Продолжительность гипотензивного эффекта Бетаксолола сохраняется в течение 12 часов, то есть закапывать лекарство нужно дважды в сутки.

Препарат хорошо проникает через роговицу в вещество передней камеры за счет высокой липофильности. При местном использовании системное влияние минимальное.

Показания

Бетофтан используют для снижения глазного давления при:

• Хронической форме открытоугольной глаукомы;
• Комбинированном лечении (вместе с миотиками) закрытоугольной глаукомы;
• Глазной гипертензии.

Способ применения

Назначают Бетофтан для местного закапывания в конъюнктивальный мешок 2 раза в сутки (по 1-2 капле). В ряде случаев давление стабилизируется в течение месяца, поэтому в это время требуется контроль офтальмотонуса. Если не удалось достичь требуемых показателей, то к терапии добавляют лекарство из другой группы.

Противопоказания

Бетофтан нельзя назначать при:

• Гиперчувствительности к любому компоненту лекарства;
• Нарушении ритма сердца (АВ блокада 2-3 степени, синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла);
• В детском возрасте (младше                 18 лет).

Осторожности требует использование лекарства у пациентов с:

• Сахарным диабетом;
• Тиреотоксикозом;
• Синдромом Рейно;
• Бронхиальной астмой;
• Феохромоцитомой;
• Сердчной недостаточностью;
• Хронической обструктивной болезнью легких;
• АВ блокадой 1 степени;
• На фоне одновременного применения пероральных бета-блокаторов.

При беременности и в период лактации допускается назначение Бетофтана при условии потенциально высокой пользы.

Побочные действия

При использовании Бетофтана возможно развитие местных побочных эффектов: дискомфорт и жжение, слезотечение и светобоязнь, затуманивание и сухость, снижение чувствительности роговицы и аллергические проявления.

Системные реакции наблюдаются редко. Обычно отмечается угнетение центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Передозировка

О случаях передозировки Бетофтана не сообщалось. Если в глаза попало избыточное количество лекарства, его следует промыть водой. При системном влиянии могут возникать гипотония, брадикардия, симптомы сердечной недостаточности.

Взаимодействия

При комбинировании Бетофтана и адреналина может развиться мидриаз. Если сочетать препарат с другими лекарствами, снижающими запас катехоламинов, то снижается давление и возникает брадикардия. При дополнительном приеме пероральных бета-блокаторов развивается аддитивный эффект.

Осторожности требует комбинация Беофтана с адренергическими психотропными лекарствами, так как действие последних усиливается. Также усиливается влияние миорелаксантов и гипогликемических лекарства.

Если одновременно назначены и другие капли для глаз, то промежуток между инстилляциями должен быть не менее 10 минут.

Особые указания

В составе капель Бетофтан имеется бензалкония хлорид, который используется для консервирования и может откладываться на поверхности мягких контактных линз. Поэтому из нужно удалить перед закапыванием и не вставлять как минимум 20 минут.

Чтобы не загрязнить раствор, пипеткой нельзя прикасаться ни к каким поверхностям.

При наличии сахарного диабета, тиреотоксикоза, миастении требуется с осторожностью использовать Бетфотан, потому что симптомы заболевания могут быть замаскированы или усилены.

Перед плановой общей анестезией Бетофтан нужно отменить постепенно в течение 48 часов.

У некоторых пациентов после инстилляции лекарства может временно нарушаться зрения, в связи с чем нужно отказаться не этот период от управления транспортным средством или занятий опасными видами деятельности.