Пилотимол (капли для глаз при глаукоме)

Пилотимол является комбинированным противоглаукомным средством, действие которого связано с блокадой бета-рецепторов и стимуляцией м-холинорецепторов. В результате снижается продукция водянистой влаги и улучшается ее отток, что приводит к стабилизации внутриглазного давления.

Состав и форма выпуска

Пилотимол выпускается в виде глазных капель. В каждом миллилитре раствора содержится два активных компонента : 5 мг тимолола и 20 мг пилокарпина. Вспомогательные вещества включают натрия цитрат, гипромеллозу, бензалкония хлорид, воду для инъекций, лимонную кислоту.

Выпускается препарат в растворе по 5 мл в полимерных флаконах с пробкой-капельницей.

Фармакологическое действие

В составе Пилотимола имеется два действующих вещества: м-холиномиметик и бета-блокатор. Пилокарпин приводит к спазму аккомодации и миозу, в результате чего улучшается отток водянистой влаги через расширенный угол передней камеры глаза. Продолжительность этого эффекта сохраняется на протяжении 4-14 часов.

Тимолом приводит к снижению давления в результате угнетения продукции водянистой влаги ресничным телом.

Показания

Назначают Пилотимол для нормализации офтальмотонуса при:

• Первичной открытоугольной глаукоме;
• Закрытоугольной глаукоме;
• Вторичном типе глаукомы (посттравматическая, увеальная, афакичная);
• Повышении уровня давления в результате операции на глазах.

Способ применения

Политимол инстиллируют по одной капле дважды в сутки. На фоне терапии важно контролировать уровень внутриглазного давления каждые четыре недели.

Противопоказания

Противопоказано назначение Пилотимола при:

• Синусовой брадикардии, АВ-блокаде 2-3 степени;
• Сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, в том числе при кардиогенном шоке;
• Бронхиальной астме, в том числе в анамнезе;
• Серьезной дистрофии роговицы;
• Воспалении (ирит, иридоциклит, ринит);
• ХОБЛе;
• Гиперчувствительности к лекарству;
• Детском возрасте.

Осторожности требует использование Пилотимола в случае отслойки сетчатки, сахарного диабета, цереброваскулярных отклонений, тиреотоксиказа, приема системных бета-блокаторов,

гипогликемии.

При беременности возможно применение препарата, если потенциальная польза превышает возможный риск. Грудное вскармливание при лечении Пилотимолом нужно прекратить.

Побочные действия

При лечении Пилотимолом возможно появления негативных последствий. Местные эффекты включают жжение, гиперемию, боль в глазах, миопию, спазм аккомодации, слезотечение, фотофобию, отек эпителиального слоя роговицы, временное снижение остроты зрения, поверхностный точечный кератит, снижение чувствительности роговицы, птоз, диплопия.

При длительной терапии возможно помутнение хрусталика.

Системные реакции включают ринит, носовое кровотечение, гипотонию, нарушение ритма сердца, головную боль, эректильную дисфункцию, легочную недостаточность, диспепсию, аллергию, нарушение кровотока по мозговым артериям, коллапс, депрессию.

Передозировка

При передозировке Пилотимолом могут проявляться системные влияния бета-блокаторов (бронхоспазм, сердечная недостаточность, брадикардия, гипотония). Лечение проводят симптоматическое (изопреналин, добутамин).

Взаимодействия

Пилотимол может приводит к развитию сердечных нарушений при совместном применении с сердечными гликозидами и блокаторами кальциевых каналов.

При совместном назначении с резерпином может развиться брадикардия, коллапс, гипотония, головокружение.

При использовании системных бета-блокаторов усиливается их влияние на сердце и сосуды.

Особые указания

Перед началом использования Политимола нужно отменить другие противоглаукомные лекарства. Измерять давление внутри глаза следует в разное время суток. При длительной терапии развивается устойчивость.

Так как в составе есть бензалкония хлорид, нельзя использовать пациентам, которые используют мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы также нужно удалять перед инстилляцией.

Осторожности требует управление автомобилем и другая опасная работа в условиях недостаточной видимости.