Глаукома и катаракта
В ряде случаев необходимо провести одномоментное хирургическое лечение двух офтальмологических заболеваний (катаракты и глаукомы). Благодаря новым технологиям, пациента и его врача больше не беспокоит вопрос о том, какое заболевание следует лечить в первую очередь.
Сочетанное заболевание глаукомой и катарактой встречается не так уж и редко. При катаракте происходит частичное или полное снижение прозрачности хрусталика. Это состояние является наиболее распространенным среди всех возрастных изменений глаз. Причиной глаукомы является повышение уровня внутриглазного давления. Обычно это заболевание также диагностируется в пожилом возрасте, но может быть обнаружено и у молодых.
Два этих заболевания (катаракта и глаукома) могут развиваться независимо друг от друга. При этом катаракта возникает вследствие возрастных изменений на фоне уже существующей глаукомы.
В других ситуациях глаукома становится осложнением катаракты. При этом отмечается не только снижение прозрачности хрусталика, но и увеличение его в размере. Циркуляция водянистой влаги вследствие этого нарушается, а уровень внутриглазного давления увеличивается. Это приводит к постепенной атрофии волокон зрительно нерва. Вследствие глаукомы возникает трубчатое зрение, которое является результатом снижения периферического зрения. Зрительные сигналы от этих областей перестают поступать в центры головного мозга, и если не провести своевременное лечение, можно полностью утратить зрение.
Вернуть зрение, которое утрачено в результате глаукомы, не возможно. Именно поэтому так важно своевременно провести лечение катаракты, чтобы предотвратить развитие вторичной глаукомы.
Лечение катаракты и глаукомы
Если не провести своевременное лечение глаукомы и катаракты, то последствия могут быть весьма печальными. Вследствие снижения прозрачности хрусталика отмечается снижение остроты зрения. Глаукома же приводит к сужению полей зрения. При этом можно полностью и необратимо утратить зрительную функцию.
Оперативное лечение необходимо провести как при первичной катаракте и глаукоме, которые возникли независимо друг от друга, так и в случае вторичной глаукомы, связанной с изменением хрусталика.
Если катаракта сочетается с вторичной глаукомой, то назначается обычно ультразвуковая факоэмульсификация катаракты и последующая имплантация интраокулярной линзы. Эта операция помогает восстановить остроту зрения. Кроме того, искусственный хрусталик имеет меньший объем, поэтому не создает препятствие для оттока жидкости из глаза. Это приводит к нормализации уровня внутриглазного давления. Подобная операция позволяет предотвратить дальнейшее развитие глаукоматозного процесса даже без выполнения дополнительных операций.
Если катаракта возникла на фоне уже имеющейся глаукомы, то назначают одновременно две операции: непроникающая глубокая склерэктомия (для лечения глаукомы) и ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Первая операция восстанавливает пути оттока жидкости и нормализует уровень внутриглазного давления (при открытоугольной форме глаукомы). Чтобы повысить эффективность операции, можно применять специальные современные дренажи. После выполнения ультразвуковой факоэмульсификации, пациент избавляется от катаракты.
Видео нашего специалиста о проблеме
Преимуществами одномоментного лечения глаукомы и катаракты являются:
- Нет необходимости в госпитализации;
- Не накладывают швы при операции;
- Предварительно выполняют капельную анестезию;
- Операция занимает 15-20 минут;
- Короткий восстановительный период.
В результате одномоментного лечения глаукомы и катаракты пациент избавляется от обоих заболеваний, зрение восстанавливается, а уровень внутриглазного давления нормализуется.
