Осложнения операции при глаукоме (хирургического лечения)

Операция при глаукоме является сложной манипуляцией и сопряжена с высоким риском развития послеоперационных осложнений. Существует несколько подходов к хирургическому лечению глаукомы.

Одним из наиболее распространенных способов снизить внутриглазное давление является миниинвазивная операция, которая называется непроникающей глубокой склерэктомией. При этом врач создает дополнительный путь оттока для водянистой влаги, что приводит к стабилизации внутриглазного давления. Для этого нужно расширить выводящие канальцы, промыть фильтрирующую диафрагму с применением специального раствора. В просвет канальцев вводится специальное вещество, обладающее эластичностью. Оно помогает раздвинуть стенки канальцев и увеличить их просвет. В результате значительно повышается пропускная способность канальцев и самой диафрагмы, а водянистая влага не задерживается в камерах глаза.

Методика эта не травматичная и обычно не вызывает неблагоприятных последствий. Однако результат не всегда оптимальный, то есть из-за недостаточного оттока влаги, уровень давления внутри глаза может оставаться на высоком уровне.

Ранние проникающие методики хирургического лечения глаукомы по-прежнему используются в офтальмологической практике. После подобных операций риск развития осложнений значительно выше. К ним относят, например, попадание крови в вещество стекловидного тела или переднюю камеру глаза. Также при резком снижении давления внутри глаза кровяные сгустки могут скапливаться под сосудистой оболочкой и приводить к ее отслойке.

Довольно часто после оперативного лечения глаукомы отмечается гипотония глаза вследствие избыточного оттока водянистой влаги. С течением времени возникают дегенеративные процессы в клетках роговицы, что приводит к снижению зрения и появлению неприятных ощущений в глазах.

Если вовремя установить причину подобного осложнения, то можно провести повторную операцию. Для этого выполняют уменьшение просвета дренажного русла, удаляют скопившуюся жидкость и устраняют отслойку сосудистой оболочки.

Как правило, выявить осложнения хирургического лечения можно уже через 2-3 дня (иногда через неделю) после операции. Однако при проведении инвазивных манипуляций осложнения могут проявиться и позже. Например, в ряде случаев развивается катаракта, связанная с повреждением хрусталика в ходе операции, или же появляются кистозные образования.

Среди ранних осложнений при хирургическом лечении глаукомы также следует упомянуть воспаление и зрачковый блок. Обычно все эти последствия лечат в том же стационаре, где проводилась операция. На восстановление уходит в среднем неделя.