Глаукомная нейропатия

Глаукомная оптическая нейропатия – это нарушения целостности и структуры зрительного нерва с постепенным развитием его атрофии. Зрительный нерв служит своеобразным «передатчиком» информации от сетчатки глаза к отделам мозга, где формируются зрительные образы. Даже частичное повреждение волокон зрительного нерва приводит к ухудшению восприятия окружающего мира, а при полном разрушении – к потере зрения.

Причины атрофии зрительного нерва

Повреждения зрительных нейронов возникают как результат нарушения кровообращения и оттока жидкости в зрительном органе. Патологические изменения приводят к недостаточному снабжению кислородом и поражению волокон. Болезнь резко прогрессирует и повышает риск полной потери зрения.

К провоцирующим факторам, вызывающим оптическую нейропатию, относятся:

  • сахарный диабет;

  • сильная близорукость;

  • эндокринные патологии;

  • повышенное артериальное давление;

  • травмы глазного яблока, патологии сетчатки;

  • хронический гиповитаминоз;

  • черепно-мозговые травмы;

  • рассеянный склероз.

Глаукома – наиболее частая причина развития оптической нейропатии. Коварство болезни заключается в том, что она длительное время никак не проявляет себя. Если человек избегает профилактических осмотров у офтальмолога, он длительное время не подозревает о болезни и обращается за помощью только тогда, когда начинает испытывать трудности с чтением книг или восприятием окружающего мира.

Симптомы глаукомной нейропатии

При прогрессировании заболевания пациент начинает испытывать следующие симптомы:

  • боль, резь и ощущение инородного тела в глазах;

  • ограничение поля зрения;

  • быструю утомляемость глаз;

  • ухудшение зрения в темное время суток;

  • неправильное восприятие цвета;

  • снижение реакции зрачка на свет;

  • головную боль и головокружение;

  • появление радужных разводов перед глазами при взгляде на яркий свет.

Глаукомная оптическая нейропатия может осложняться проблемами с сердцебиением, приступами тошноты и рвоты, общей слабостью и хронической усталостью.

Диагностика и лечение

При осмотре пациента врач определяет подвижность глазного яблока, проверяет реакцию зрачка на свет, остроту зрения и уровень цветового восприятия, измеряет внутриглазное давление. Главный метод диагностики – проведение офтальмоскопии. Дополнительно используются современные методы: флюоресцентная ангиография, лазерная томография диска глаза, оптико-когерентная томография.

Лечебные меры назначают сразу после диагностирования заболевания, поскольку промедление чревато потерей зрения вплоть до полной слепоты.

Главная цель лечения – максимальное сохранение зрительной функции. Оно направлено на ликвидацию воспаления и отечности нервных волокон, нормализацию кровообращения зрительного нерва. Для этого пациенту назначают медикаментозную терапию, включающую:

  • препараты для улучшения кровоснабжения нервных волокон;

  • средства, ускоряющие обменные процессы;

  • противовоспалительные препараты;

  • нейропротекторы;

  • сосудорасширяющие средства;

  • мочегонные средства для снижения артериального или внутриглазного давления;

  • антикоагулянты;

  • поливитаминные комплексы.

Подбор лекарственных средств и расчет их дозировки осуществляется исключительно врачом. Самолечение может быть опасным для здоровья пациента! Любые народные средства в лечении глаукомной оптической нейропатии не будут эффективными. К тому же, такое лечение может быть опасным, поскольку отнимает драгоценное время, когда еще можно замедлить течение болезни.

При отсутствии противопоказаний пациенту назначают иглорефлексотерапию, электрофорез, ультразвук, лазерную или электростимуляцию. Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур следует выделить магнитотерапию. Эти методы используются как дополнительные в комплексном лечении.

Хирургическое лечение

Для улучшения зрительной функции пациенту с атрофией зрительного нерва может быть назначена операция. Ее цель – перенести ткани с обильным кровоснабжением в атрофированные участки для того, чтобы обеспечить приток крови к нейронам.

Среди новейших методов лечения патологии, над которыми сейчас работают ученые, использование стволовых клеток и нанотехнологии.

Прогноз лечения

К сожалению, глаукомная нейропатия носит неотвратимый характер и полностью восстановить погибшие нейроны зрительного нерва невозможно. Но своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение врачебных рекомендаций способствуют максимальному сохранению зрительной функции человека.

В возрасте старше 50-60 лет следует регулярно посещать офтальмолога даже при хорошем общем самочувствии и удовлетворительном зрении.

Фистулизирующие операции при глаукоме

Хирургическое вмешательство – это радикальный метод лечения глаукомы. Решение о необходимости операции принимает врач, учитывая состояние зрительных органов пациента, его общее самочувствие, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Показаниями к проведению операции являются отсутствие лечебного эффекта при длительном приеме лекарственных средств, стремительное прогрессирование болезни, быстрое сужение поля зрения. Существует несколько видов хирургического вмешательства при глаукоме, среди них фистулизирующие операции. Выбор вида операции определяют в индивидуальном порядке.