Современные методы лечения глаукомы

Глаукому лечат медикаментозно, хирургическим методом и лазерной терапией. Каждая методика непрерывно развивается, позволяя пациенту в минимальные сроки улучшить своё зрение.

Консервативное лечение

Для профилактики глаукомы используют медикаменты длительного действия, которые не вызывают привыкания. Принцип действия всех антиглаукомных капель одинаков — они снижают внутриглазное давление (ВГД) путём подавления выделения в глазном яблоке жидкости, а также улучшают отток внутриглазной жидкости. Некоторые препараты стимулируют циркуляцию крови в глазу, что также позитивно влияет на орган зрения.

Хирургические методы лечения

  1. Непроникающая глубокая склерэктомия. Суть методики заключается в иссечении участка трабекулы и синуса без формирования сквозного отверстия. В 97% таких операций отмечаются положительные изменения, хотя эффект и не является стабильным. Чаще всего офтальмохирург решает прибегнуть к этой процедуре при остроугольной глаукоме.

  2. Имплантация дренажного устройства — клапана Ахмеда. Такая мера способствует оттоку жидкости из глаза и, соответственно, снижению внутриглазного давления. Процедура требует особой внимательности и мастерства оперирующего. Если она проведена правильно, результат будет очень положительным. Эффект от вживления импланта будет заметен не сразу. Нормализация секреции жидкости происходит в течение месяца после операции. После этого пациент может вернуться к нормальному зрительному режиму.

  3. Глубокая склерэктомия. При данной процедуре удаляется глубокий слой корнеосклеральной ткани, а также передние зоны десцеметовой мембраны. Оставшиеся поры мембраны служат для фильтрации жидкости.

  4. Синустрабекулэктомия с базальной иридэктомией — в настоящий момент считается золотым стандартом в лечении глаукомы. Процедура проводится в несколько этапов. Она заключается в имплантации шунта, через который происходит фильтрация жидкости.

Лазерные методы лечения

  • Иридопластика — с помощью луча лазера по краям радужки создаются коагуляты, стимулирующие нормализацию внутриглазного давления. Процедура даёт временный эффект и проводится в качестве подготовительного этапа перед трабекулопластикой.

  • Трабекулопластика — радужка подвергается лазерному излучению, в итоге восстанавливаются ткани дренажной зоны. В свою очередь, это стимулирует отток жидкости и снижение давления в глазу.

  • Иридэктомия — проводится при закрытоугольной или смешанной глаукоме. В ходе процедуры создаётся отверстие в радужке, соединяющее переднюю и заднюю камеры глаза за счёт этого и нормализуется ВГД.

  • Рассечение гониосинехий — лазером рассекаются сращения тканей корней радужки и роговицы, что стимулирует отток жидкости и нормализацию давления.

  • Гониопунктура — показана на начальном этапе заболевания, когда ещё в глазу не произошли необратимые последствия. Это малотравматичный метод, который не влечёт за собой серьёзные осложнения. Лазером формируются микроотверстия, через которые проходит внутриглазная влага. Это и снижает давление в глазу.

Хотя глаукома остаётся неизлечимым заболеванием, современные методы дают всё более длительный и качественный эффект. Последние методики малоинвазивны, снижают вероятность осложнений и минимизируют реабилитационный период после операции.