ДуоТрав (капли для глаз при глаукоме)

Препарат Дуотрав является комбинированным средством для лечения глаукомы. Он снижает уровень внутриглазного давления за счет уменьшения продукции водянистой влаги и улучшения ее оттока по естественным путям. Используют капли при лечении пациентов с внутриглазной гипертензией и открытоугольной глаукомой.

Состав и форма выпуска

Препарат Дуотрав выпускается в виде капель для глаз и имеет два действующих компонента: травопрост (40 мкг в 1 мл) и тимолол (5 мг в 1 мл). Среди вспомогательных веществ выделяют динатрия эдетат, борную кислоту, бензалкония хлорид, маннитол, трометамол, борную кислоту, макрогола глицерилгидроксистеаат, маннитол, стабилизатор кислотности (трометамол и хлористоводородная кислота),  очищенная вода.

Прозрачный, слегка опалесцирующий раствор желтоватого цвета упакован во флаконы-капельницы (Droptainer™), объемом 2,5 мл. каждый флакон помещается в пакет из фольги вместе с инструкцией, а затем в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Капли для глаз Дуотрав являются противоглаукомным средством с двумя активными компонентами. Травопрост является аналогом простагландина F2-альфа и снижает уровень внутриглазного давления за счет стимуляции простагландиновых рецепторов. При этом происходит увеличение оттока воянистой влаги по увеосклеральнмоу пути.

Тимолол относится к неселективным бета-блокаторам и снижает внутриглазную гипертензию за счет угнетения продукции водянистой влаги.

Действие препарата наступает спустя 2 часа после местной инстилляции, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов. Продолжительность действия сохраняется в течение 24 часов, поэтому используют Дуотрав один раз в сутки.

Показания

Назначают капли Дуотрав для лечения пациентов с октрытоугольной формой глаукомы, а также при внутриглазной гипертензии, которая оказалась резистентной к монотерапии бета-блокаторами или аналогами простагландина.

Способ применения

Капли для глаз Дуотрав инстиллируют по 1 капле один раз в сутки в конъюнктивальный мешок (в одно время утром или вечером). Чтобы снизить риск системных влияний, нужно сразу после закапывания пережимать носослезный канал, надавив около внутреннего угла глаза. При пропуске приема лекарства, следующее закапывание нужно проводит в обычное время в стандартной дозе.

Противопоказания

Препарат Дуотрав нельзя использовать при гиперчувствительности к любому компоненту лекарства. Также противопоказаниями являются:

• Бронхиальная астма (в том числе в анамнезе);
• Гиперреактивность бронхов;
• Тяжелое течение бронхообструктивной болезни легких;
• Нарушения ритма (атриовентрикулярная блокада 2-3 степени, синусовая брадикардия);
• Нарушение работы сердца (сердечная недостаточность, кардиогенный шок);
• Тяжелый аллергический ринит;
• Дистрофия роговицы;
• Кормление грудью;
• Беременность;
• Возраст менее 18 лет.

Осторожно следует использовать Дуотрав при других типах глаукомы (пигментная, врожденная, узкоугольная, закрытоугольная, неоваскулярная, псевдоэксфолиативная), а также при открытоугольной глаукоме с псевдоафакией. При воспалении глаза, афакции, а также в случае высокого риска развития макулярного отека, увеита или ирита следует постоянно наблюдать за пациентов.

В связи с тем, что на фоне приема бета-блокаторов, которые входят в состав Дуотрава, резистентность к симпатомиметикам повышается, пациенты с анафилаксией в анамнезе должны использовать более высокие дозы адреналина в случае развития аллергии.

Побочные действия

При лечении глазными каплями Дуотрав могут возникнуть местные побочные эффекты в виде раздражения и покраснения конъюнктивы, точечного кератита, боли в глазах, выпота в области передней камеры глаза, эрозии роговицы, снижения остроты и затуманивания зрения, сухости глаз, аллергического дерматита и гиперпигментации кожи, астенопии, изменения роста и качества ресничных волос, отек макулы, фолликулез конъюнктивы, птоз.

Системные нежелательные реакции включают повышенное беспокойство, головную боль, аритмию, гипотонию, бронхоспазм, крапивницу, контактный дерматит, синдром постназального отека, боль в груди, миастения Грависа, алопеция.

Передозировка

Симптомами передозировки Дуотрава являются разжражение конъюнктивы, покраснение слизистой оболочки, гипотония, остановка сердца, аритмия, бронхоспазм. Сразу же следует промыть глаза теплой водой, а при необходимости провести симптоматическое лечение.

Взаимодействия

Капли для глаз Дуотрав при одновременном применении с антиаритмиками, парасимпатомиметиками, гуанетидином, блокаторами кальциевых каналов, сердечными гликозидами могут вызывать гипотонию и серьезную брадикардию.

При лечении пациентов с сахарным диабетом возможно усиление гиполипидемического действия препаратов. Также при этом возможно позднее распознавание гипогликемии.

При применении капель для глаза Дуотрав с другими лекарствами для местного лечения должен соблюдаться пятиминутный перерыв. Важно не назначать одновременно два лекарства для местного лечения из одной фармакологической группы.

Особые указания

При использовании Дуотрава возможно постепенное изменение цвета глаз, а при односторонним закапывании возникает гетерохромия. Также изменяется рост ресниц, но это явление обычно носит временный характер.

В связи с тем, что в составе капель имеется бензалкония хлорид, который откладывается на поверхности контактных линз и приводит к раздражению и воспалению глаза, следует удалять все инородные предметы с поверхности роговицы перед началом лечения. Через четверть часо после закапывания их можно будет вернуть на прежнее место.

Не рекомендуется после инстилляции Дуотрава управлять транспортным средством из-за частой нечеткости зрения. Во избежание загрязнения раствора, нельзя прикасаться кончиком капельницы к каким-либо предметам. После использования флакон следует плотно закрыть.