Косопт (капли для глаз при глаукоме)

Косопт являет комбинированным противоглаукомным препаратом, который снижает количество продуцируемой водянистой влаги, что нормализует уровень внутриглазного давления. Активными компонентами препарата является бета-адреноблокатор и ингибитор карбоангидразы.

Состав и форма выпуска

Косопт выпускается в виде глазных капель. В каждом миллилитре прозрачной, практически бесцветной и слегка вязкой жидкости содержится два активных компонента: дорзоламид (20 мг) и тимолол (5 мг). Дополнительные вещества включают гидроксиэтилцеллюлозу, маннитол, натрия цитрат, бензалкония хлорид, гидроксид натрия, воду.

Выпускается раствор по 5 мл во флаконах типа Окуметер Плюс.

Фармакологическое действие

В составе препарата Косопт имеется два активных вещества. Ингибитор карбоангидразы Дорзоламид и бета-блокатор Тимолол приводят к снижению продукции водянистой влаги. В результате этого снижается уровень внутриглазного давления.

Показания

Глазные капли Косопт назначают пациентам с повышенным уровнем внутриглазного давления при открытоугольной форме глаукомы, а также при псевдоэксфолиативном ее варианте.

Способ применения

Капли для глаз Косопт назначают по 1 капле два раза в сутки. Если одновременно назначен другой офтальмологический препарат, то нужно соблюдать 10-минутный перерыв между инстилляциями.

При назначении Косопта взамен другого антиглаукомного препарата, следует отменить последний за сутки до начала использования Косопта.

Раствор лекарства является стерильным, поэтому важно соблюдать правила при использовании препарата, чтобы не загрязнить капли для глаз.

Противопоказания

Нельзя назначать препарат Косопт пациентам с:

• Бронхиальной астмой;
• Тяжелым течением хронической обструктивной болезни легких;
• Аритмией (брадикардия, АВ-блокада 2 или третьей степени);
• Сердечной недостаточностью и кардиогенным шоком;
• Снижением клиренса креатинина менее 30 мл/мин на фоне почечной недостаточности;
• Дистрофией роговицы;
• Повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.

Также не используют препарат при беременности, грудном вскармливании, в детском возрасте (менее 18 лет).

Осторожности требует использование Косопта у пожилых пациентов, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гипертиреозом, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом.

Побочные действия

Препарат Косопт обычно хорошо переносится пациентами. Чаще всего побочные эффекты связаны с активными компонентами капель. Чаще других при использовании препарата могут возникать местные аллергические реакции. Также возможно появление зуда, жжения, эрозии роговицы, инъекция конъюнктивы, слезотечение, нечеткость зрения. Редко развивается отслойка хориоидальной оболочки, отек роговицы, необратимое ее разрушение.

Системные эффекты сводятся дыхательной и сердечной недостаточности, тошноте, аритмии, сыпи, головной боли, гипотензии, диспепсии, сухости во рту.

Передозировка

Данные о передозировке Косопта отсутствуют. Имеются лишь сообщения о передозировках компонентами лекарства. При этом возникает одышка, головная боль, бронхоспазм, остановка сердца или брадикардия. Также нарушается электролитный баланс, развивается ацидоз, изменяется работа центральной нервной системы.

В этом случае проводят симптоматическое лечение и поддерживающую терапию. Важно контролировать кислотность крови и уровень натрия плазмы.

Взаимодействия

Капли для глаз Косопт при одновременном использовании с некоторыми лекарствами (антиаритмики, бета-блокаторы, наркотики, ингибиторы МАО и т.д.) могут усилить брадикардию и гипотензию.

При одновременном назначении ингибиторов CYP2D6 может усилиться бета-блокирующее действие.

При совместном назначении адреналина возможно развитие мидриаза.

Не рекомендуется совместное применение системных ингибиторов карбоангидразы.

Особые указания

Если у пациента появились признаки сердечной недостаточности, то нужно прекратить использование капель Косопт.

Отмены препарата требует также предстоящее оперативное вмешательство с применением общей анестезии, так как действие анестетиков и миорелаксантов усиливается.

В связи с присутствием в растворе бензалкония хлорида, нужно удалить контактные линзы перед инстилляцией. Так как на фоне лечение Косоптом может временно нарушаться зрение, не стоит управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.