Офтимол (капли для глаз при глаукоме)

Офтимол – раствор глазных капель для снижения внутриглазного давления. Применяется в офтальмологии при внутриглазной гипертензии. Назначается в терапии хронической открытоугольной глаукомы, а также в отдельных случаях вторичной глаукомы.

Состав и форма выпуска

Отфимол – раствор глазных капель прозрачный стерильный бесцветный, содержит в 1-м миллилитре:

• Действующее вещество: тимолола малеат – 2,5 или 5мг;
• Дополнительные элементы: бензалкония хлорид (в качестве консерванта), натрия хлорид; натрия гидрофосфат додекагидрат; натрия дигидрофосфат дигидрат, вода.

Упаковка: флакончики белые пластиковые с дозатором по 5 и 10мл в пачке с инструкцией внутри.

Фармакологические свойства

Действующее вещество раствора Офтимол тимолол - это блокатор адренорецепторов. При попадании в глаз, вещество препятствует продукции обычного объема внутриглазной жидкости, благодаря этому внутриглазное давление снижается. Эффект достигается посредством ингибирования аденилатциклазной системы в цилиарной ткани, которая отвечает за активный транспорт натрия во внутриглазную влагу из крови, что ведет к торможению процесса интенсивного влагообразования. 

Препарат не влияет на возможности аккомодации, не изменяет размер зрачка и рефракцию. При закапывании раствора, повышенное, и нормальное ВГД снижается. Отсутствие влияния на аккомодацию, считается преимуществом данного препарата в сравнении с препаратами-миотиками.

Действие раствора Офтимол проявляется спустя 20 минут после внесения его в глаз. Максимальный эффект наблюдается на 1-2 часу действия и длится не менее 8 и не более 24 часов.

При местном применении, в плазме крови концентрация тимолола практические не выявляется. Экскретируется преимущественно через почки.

Показания к применению

• Повышенные показатели ВГД (офтальмогипертензия).
• Хронически текущая закрытоугольная глаукома (в составе комплексной терапии).
• Отдельные случаи вторичной глаукомы.

Способ применения и дозы

До начала применения раствора, колпачок флакона не рекомендуется завинчивать плотно. Это нужно сделать перед первым применением. При этом шип на внутренней стороне внешнего колпачка, проколет отверстие. Непосредственно перед закапыванием, флакон согревают в ладони, колпачок отвинчивают и снимают. Переворачивают флакон над глазом и слегка надавливая на его корпус, извлекают необходимую дозу.

Терапию препаратом Офтимол начинают с назначения 0,25 % раствора, в дозировке 1 капля дважды в сутки в пораженный глаз конъюнктивально. После стабилизации показателей ВГД, дозировку снижают до однократного суточного применения. В случае отсутствия ожидаемых результатов от раствора меньшей концентрации, назначают 0,5 % раствор препарата, в дозировке: 1 капля 1 или 2 раза ежесуточно. При отсутствии адекватного контроля внутриглазного давления в этом случае, возможно назначение терапии с использованием миотиков: системных ингибиторов карбоангидразы, эпинефрина.

Курс лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Противопоказания

• ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких) и бронхиальная астма в анамнезе. 
• Синусовая брадикардия, вторая и третья степени атриовентрикулярной блокады, тяжелая степень сердечной недостаточности, кардиогенный шок.
• Индивидуальная гиперчувствительность.
• Детский возраст.

В период беременности и лактации, Офтимол применяют только в случае, когда его потенциальная польза превышает существующие риски.

Побочные действия

• Снижение чувствительности роговицы, конъюнктивит, кератит, блефароптоз, блефарит, снижение остроты зрения, в т.ч. изменения рефракции (в отдельных случаях при прекращении применения миотиков), диплопия, птоз.
• Головная боль, симптомы астении, боль в груди.
• Брадикардия, аритмия, снижение артериального давления, синкопе, сердечная блокада, ишемия головного мозга, инсульт, сердечная недостаточность, сердцебиение, остановка сердца.
• Диарея, тошнота.
• Головокружение, усиление симптоматики (объективной и субъективной) миастении gravis, парестезии, проявления депрессивного состояния;
• Аллергические реакции, включая генерализованные и локальные высыпания, крапивница, алопеция.
• Бронхоспазм (особенно при ранее существовавших заболеваниях легких), диспноэ, заложенность носа, дыхательная недостаточность, кашель.
• Скрытые симптомы гипогликемии при инсулинзависимом сахарном диабете.

Передозировка

Передозировка раствором Офтимол или его прием внутрь вызывает усиление симптомов отмеченных в разделе «побочные действия».

В качестве лечения назначается симптоматическая терапия соответствующими препаратами.

Лекарственные взаимодействия

Применение раствора Офтимол с эпинефрином часто вызывает мидриаз. Офтимол способен усиливать медикаментозное действие системных β-адреноблокаторов. 

Особые указания 

Для снижения риска системной абсорбции Офтимола, после закапывания, необходимо на две минуты прижать пальцем слезную точку.

Чувствительность к Офтимолу при длительной терапии препаратом может снижаться.

Перед общей анестезией применение препарата необходимо постепенно прекратить.

Не рекомендуется ношение мягких контактных линз, поскольку консервант в составе раствора Офтимол, способен влиять их прозрачность. Жесткие контактные линзы до процедуры закапывания обязательно снимать. Надевать их можно не ранее четверти часа после закапывания.

После инстилляции раствора Офтимол возможна затуманенность зрения, в связи с этим, до полного восстановления четкости зрения, не следует садиться за руль или заниматься потенциально опасной деятельностью.

Хранить раствор Офтимол необходимо вдали от света при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности - 3 года. Раствор в открытом флаконе годен 28 суток.