Офтан Тимогель (капли для глаз при глаукоме)

Офтан Тимогель является глеобразным противоглаукомным средством, исопльзуемым для закапывания в глаза. Препарат назначают для лечения глаукомы (вторичной, открытоугольной) и офтальмогипертензии и инстиллируют один раз в сутки. Механизм действия связан с блокадой бета-адренорецепторов и снижением продукции водянистой влаги.

Состав и форма выпуска

Офтан Тимогель выпускается в виде глазного геля. В каждом грамме лекарва можержится 1 мг действующего вещества тимолола. Вспомогательные вещества: карбомер, поливиниловый спирт, бензалкония хлорид, лизин моногидрат, натрия ацетат тригидрат, сорбитол, вода для инъекций.

Офтан Тимогель является бесцветным опалесцирующим гелем без посторонних запахов.

Гель (0,1%) выпускают по 5 грамм в полиэтиленовом флаконе с капельницей.

Фармакологическое действие

Офтан Тимогель является противоглаукомным средством, которое неселективно блокирует бета-адренорецепторы. В результате уменьшается продукция водянистой влаги и снижается уровень внутриглазного давления. При этом отток внутриглазной жидкости также незначительно усиливается. Продолжительность действия препарата достигает суток, поэтому закапывают его однократно.

Показания

Офтан Тимогель назначают с целью снижения уровня внутриглазного давления при:

• Офтальмогипертензии;
• Открытоугольной глаукоме;
• Вторичном типе глаукомы (афакическая посттрвматическая, увеальная).

Способ применения

Офтан Тимогель назначают пациентам старше 12 лет по 1 капле один раз в сутки.

Противопоказания

Офтан Тимогель нельзя назначать пациентам с:

• Дистрофическим заболеванием роговицы;
• Сердечной недостаточностью в острой и хронической форме;
• Аритмией сердца (атриовентрикулярная блокада 2-3 степени, брадикардия);
• Бронхиальной астмой;
• Кардиогенным шоком;
• Бронхоспазмом;
• Индивидуальной гиперчувствительностью.

Не рекомендуется для приема у детей младше 12 лет, так как нет достаточно данных о безопасности и эффективности.

Осторожности требует назначение Офтан Тимогеля при:

• Тяжелом течении цереброваскулярной недостаточности;
• Легочной недостаточности;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Гипогликемии;
• Сахарном диабете;
• Миастении;
• Тиреотоксикозе.

Назначение новорожденным, включая недоношенных детей, требует особой осторожности.

Беременным препарат назначают только при условии ожидания высокого клинического эффекта. При лечении препаратом грудное вскармливание желательно прекратить.

Побочные действия

Офтан Тимогель может поступать в системный кровоток и приводить к развитию системных эффектов (брадикардия, снижение давления, сердечно-легочная недостаточность, церебральные нарушения, синдром Рейно, бронхоспазм, астения, утомляемость, боль в груди, аллопеция, генерализованная эритема, прогрессирование псориаза, диспепсия, системная красная волчанка, эректильная дисфунция).

Со стороны органов зрения могут развиваться: гиперемия конъюнктивы, жжение и боль в глазу, временное снижение зрения, слезотечение, отек эпителия роговицы, воспаление (кератит, блефарит, конъюнктивит), птоз, снижение чувствительности роговицы, нарушение рефракции, диплопия. На фоне длительного лечения иногда возникает поверхностная точечная кератопатия.

Передозировка

Передозировка при местном использовании Офтан Тимогеля маловероятна. При этом могут возникнуть симптоматическая брадикардия, бронхоспазм, АВ-блокада 2-3 степени, сердечная недостаточность. Лечение проводят симптоматическое.

При приеме препарата внутрь следует произвести промывание желудка (гемодиализ при этом не эффективен).

Взаимодействия

При совместном назначении Офтан Тимогеля и симпатомиметиков может развиться мидриаз.

Совместное назначение с системными бета-блокаторами могут усилиться побочные эффекты, поэтому такие пациенты требуют тщательного врачебного контроля.

Головокружение, синкопе, гипотония, брадикардия могут возникнуть при совместном использовании препарата с лекарствами, которые высвобождают катехоламины.

С осторожностью нужно назначать Офтан Тимогель с системными кардиотропными средствами, так как при этом могут развиться различные нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одновременное назначение гипогликемической терапии сахарного диабета можно не заметить симптомы гипогликемии.

Не стоит сочетать Офтан Тимогель с нейролептиками и анксиолитиками. Прием этанола во время лечения может вызывать внезапную гипотонию, поэтому от его употребления желательно воздержаться.

При планировании проведения операции под общей анестезией, нужно отменить препарат за 48 часов до этого. В противном случае анестезиолог должен учитывать возможное влияние на течение наркоза (развитие компенсаторной тахикардии, артериальной гипотонии).

Использование Офтан Тимогеля с циметидином может приводить к повышению концентрации тимолола в плазме крови.

Совместное назначение с лидокаином и рентгноконтрасными веществами, содержащими йод, требует осторожности.

Особые указания

Если на фоне лечение Офтан Тимогелем возникли дерматологические реакции, то следует прекратить его использование.

Бензалкония хлорид может вызывать негативные реакции у чувствительных пациентов, особенно на фоне применения контактных линз.

Если лечение Офтан Тимогелем назначено пациенту с закрытоугольной глаукомой, то препарат назначают в комбинации с миотиками.

При терапии Офтан Тимогелем следует контролировать слезовыделительную функцию, границы поля зрения, состояние роговицы (не реже 2 раз в год).

Перерыв с другими лекарствами для местного использования должен составлять не менее 5 минут. При этом Офтан Тимогель инстиллируют в последнюю очередь.

Каждые три-четыре недели следует контролировать уровень внутриглазного давления.

Так как после инстилляции лекарства может быть временное нарушение зрения, утомляемость, птоз, головокружение, не следует в этот период управлять автомобилем.